Regardez la mise à jour quotidienne du COVID-19 de l'AMA, avec les informations des dirigeants et experts de l'AMA sur la pandémie.

Dans la deuxième partie d'une série en deux parties, Todd Unger, directeur de l'expérience de l'AMA, s'entretient avec trois épidémiologistes qui aident à répondre aux questions persistantes sur le COVID-19, y compris les meilleures pratiques en matière de port de masque et de préparation à la rentrée scolaire.

Pour en savoir plus, consultez le centre de ressources AMA COVID-19.

Haut-parleurs

  • Ilse Levin, DO, MPH, interniste et épidémiologiste, Mid-Atlantic Permanente Medical Group
  • Harris Pastides, PhD, MPH, épidémiologiste et président émérite, USC
  • Preeti Malani, MD, directeur de la qualité, professeur de médecine, Université du Michigan

Transcription

Unger: Bonjour, voici la mise à jour COVID-19 de l'American Medical Association. Aujourd'hui, nous continuons avec la deuxième partie de notre série en deux parties avec trois épidémiologistes qui aident à répondre à certaines des nombreuses questions persistantes sur le COVID-19. Restons simplement sur le sujet du port de masques. De toute évidence, beaucoup de questions pratiques que les gens se posent actuellement, je vais n'en citer que quelques-unes. Si vous pouviez en parler un peu, mais est-il prudent de réutiliser un masque? Dois-je en porter un lorsque je suis avec ma famille ou lorsque je marche dehors? Les enfants devraient-ils les porter? Quel genre de conseils les médecins doivent-ils offrir sur le protocole des masques? Dr Pastides?

Dr Pastides: Eh bien, bien sûr, dans un environnement intérieur, il faut porter un masque alors que nous envisageons de rouvrir des écoles, à la fois de la maternelle à la 12e et des universités. Je m'inquiète pour les petits enfants, comme il leur est difficile de porter des masques. Je ne suis pas un expert là-bas, mais je ne peux qu'imaginer les complexités là-bas. Ce virus et les particules sont extrêmement légers. Le vent les emportera pour la plupart, ne permettant pas à la concentration d'une dose qui provoquerait une infection de pénétrer dans quelqu'un s'il faisait du vélo ou marchait, marchant simplement à côté d'autres personnes. Mais je pense que si vous êtes dans cette fenêtre de six pieds ou que vous êtes dans une situation extérieure bondée, même je le recommanderais certainement, et je pense que les médecins et les experts en santé publique devraient recommander le port de masques, et certainement alors que vous vous déplacez dans un décor intérieur.

Je pense que la chose à retenir, pourquoi vilipender un masque pour ne pas être complètement protecteur? Ce n'est pas complètement protecteur, ni le lavage des mains d'ailleurs, complètement protecteur. Rien que nous pouvons faire pour le moment, à part le vaccin. Soit dit en passant, cela peut ne pas être complètement protégé non plus. Je pense donc que les gens doivent comprendre que ce ne sont pas des outils de pointe, ni des outils de haute technologie. Ce sont les meilleurs que nous ayons. Pour ce qui est de les réutiliser, j'utiliserais le bon sens. Je réutilise le mien. Je vais en laisser un dans la voiture quand je vais dans un supermarché et que je sors. Mais après un certain temps, après … Si vous croyez, ou pour un enfant, si vous pensez que l'enfant l'a juste porté trop longtemps et qu'il est devenu sale ou sale au-delà d'une simple contamination, je les échangerais probablement.

Unger: Dr Malani ou Dr Levin, avez-vous quelque chose à ajouter?

Dr Malani: J'ajouterais simplement que pour les enfants, s'assurer que le masque est confortable. Encore une fois, les jeunes enfants vont avoir des difficultés. L'autre pièce est de s'assurer qu'ils traitent le masque comme leurs sous-vêtements. Ne les partagez pas avec vos amis, changez-les tous les jours et ayez quelques paires différentes.

Dr Levin: C'est un si bon point. C'est vraiment un élément constitutif de la protection. Ce n'est pas une chose qui nous protège complètement. Mais si nous faisons chacune de ces parties, cela s'additionnera pour créer une bonne barrière de protection contre le virus, et c'est vraiment ce que nous voulons faire. Il est également important de penser à porter ce masque, il devrait couvrir vraiment le nez, le menton et ne pas laisser cela exposé. Je pense que les enfants portant des masques, s'ils sont plus âgés, c'est raisonnable. Je pense que les petits enfants, en particulier les moins de deux ans, je m'inquiéterais un peu de leur capacité à porter des masques. Donc, dans ces cas, je recommanderais plutôt de vous procurer des chapeaux avec de grandes visières pour protéger leur visage. La même chose pourrait être vraie pour quelqu'un qui a des problèmes respiratoires, peut-être ayant un masque à large bord avec un écran facial attaché.

Unger: Eh bien, continuons avec certaines de ces questions pratiques. Docteur Pastides, vous avez mentionné l'école. C'est un autre endroit où les gens ont beaucoup de questions. Les gens se demandent s'ils envoient leurs enfants à l'école? La garderie est-elle sécuritaire? Puis-je aller au gym? Toutes ces questions sur ce que je peux faire à partir de mon horaire normal d'il y a un an. Que conseilleriez-vous aux patients maintenant, Dr Pastides?

Dr Pastides: Eh bien, je voudrais, tout d'abord, protéger nos personnes âgées, nos personnes âgées de toutes ces situations. Donc, si vous êtes une personne de 70 ans qui fait du bénévolat dans une école, je ne les inviterais pas, je ne les autoriserais pas à entrer. Si vous êtes quelqu'un qui va visiter des maisons de retraite ou y travaille, c'est un situation de type verrouillage. Je pense que nous devons protéger nos personnes âgées. Ils sont absolument plus vulnérables, et d'autres souffrent de maladies chroniques dont nous avons tous entendu parler. Mais au-delà de cela, je crois, et il ne s'agit pas d'immunité collective, mais je crois qu'en travaillant avec les stratégies d'atténuation que nous avons, ils essaient de revenir à la normale.

L'Amérique n'est pas un pays verrouillé. Ça ne marchera pas. Mais je crois que chaque établissement a besoin non seulement d'un plan B, mais aussi d'un plan C, D, E, F et G. Quand le taux d'infection est-il trop élevé dans une salle de classe? Quand est-ce trop élevé pour une école entière? Si nous fermons, sommes-nous prêts à passer en ligne? Je pense donc qu'il s'agit d'être agile, flexible, d'avoir beaucoup de projets et de ne pas être si fervent que j'avais raison, mais admettre que peut-être je n'avais pas raison et passer à un plan plus tard.

Unger: Dr Malani?

Dr Malani: J'ajouterais simplement que la décision de retourner à l'apprentissage, en face à face, est une décision très difficile, et cela va varier d'une communauté à l'autre. Pour de nombreuses communautés, ils ont décidé qu'ils ne pouvaient pas le faire en toute sécurité, et aussi d'un point de vue pratique, les écoles, et d'ailleurs les campus universitaires, sont vraiment construites autour de l'unité et de la communauté. Avec les efforts d'atténuation qui nécessitent que vous le modernisiez d'une manière qui n'est tout simplement pas pratique. Nous allons donc constater que beaucoup de gens ne reviendront pas au moins à un apprentissage traditionnel en face-à-face, ce qui entraîne beaucoup de défis, mais aussi des opportunités.

Unger: Dr Levin, avez-vous une réponse à ce genre de questions pratiques sur l'école ou sur d'autres types de choses que les gens aimeraient faire pour reprendre leurs activités?

Dr Levin: Sûr. Je pense que la seule chose à laquelle je pense, c'est qu'un système de surveillance à l'échelle nationale qui est normalisé dans tout le pays, je pense, serait très utile. À l'heure actuelle, nous n'avons vraiment pas cela, et nous devons être en mesure de nous ouvrir et de pouvoir revenir à la vie, mais nous devons pouvoir le faire en toute sécurité et être conscients des infections lorsqu'elles surviennent et être en mesure de répondre à celles-ci lorsqu'elles se produisent. Il serait donc très utile de soutenir réellement le développement d'un système de surveillance national du COVID-19.

Unger: Donc, dernière question, en regardant la situation dans son ensemble en tant qu'épidémiologiste, quelles sont les informations clés que vous recherchez et qui peuvent nous aider à prédire ce que la chute pourrait entraîner ou les éclosions futures? Dr Levin?

Dr Levin: Je pense que de meilleurs tests sont l'une des choses les plus importantes. Et malheureusement, en travaillant dans ce domaine tous les jours, nous rencontrons toujours des obstacles. Encore une fois, des tests rapides. Certains hôpitaux en ont, d'autres non. Il n'est même pas possible pour le moment dans certaines communautés de récupérer les tests en une journée. Par conséquent, de meilleurs tests et une meilleure surveillance dans tout le pays nous seraient beaucoup plus utiles.

Unger: Dr Pastides?

Dr Pastides: Eh bien, nous avons déjà un meilleur traitement, grâce à la communauté médicale. Nous avons un vaccin en développement. Très, très optimiste à ce sujet. Je pense que nous avons une population plus conforme, pas uniformément, mais plus conforme par rapport aux masques, au lavage des mains, et cetera. Je pense que maintenant, les données sur la question du Big Data montreront au cours des prochains mois quelles sont réellement les variabilités et les aléas, qui est le plus à risque et pourquoi. Mais pour l'amour de Dieu, nous avons la saison de la grippe au coin de la rue. En tant que pays, nous devons nous rassembler, ne pas dénigrer les professionnels de la santé, ne pas calomnier les scientifiques et nous rassembler en tant que nation. Nous avons vécu cela et pire avant, nous allons passer à travers cela, et quand nous faisons une erreur, qui que nous soyons, nous devons l'admettre et changer nos approches.

Unger: Dr Malani, une dernière réflexion?

Dr Malani: Juste pour ajouter, la pandémie a vraiment été une question de choix difficiles et ce seront des choix difficiles devant nous, et que cela va changer et que certains d'entre eux seront difficiles pour beaucoup de gens. Alors gentillesse, respect, patience.

Unger: Eh bien, ce sont d'excellentes dernières pensées. Je tiens à vous remercier, Dr Malani, Dr Levin et Dr Pastides d'être ici aujourd'hui et de partager nos points de vue avec nous. Cela complète la deuxième partie de notre série en deux parties. Si vous avez manqué la première partie, vous pouvez la retrouver sur la chaîne YouTube de l'AMA. Nous serons de retour demain avec une autre mise à jour COVID-19. Pour obtenir des ressources sur COVID-19, visitez ama-assn.org/covid-19. Merci de vous joindre à nous aujourd'hui, et prenez soin de vous.

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